تشريح جسم الانسان : الكبد Liver

تشريح جسم الانسان : الكبد Liver



وهو
أكبر غدة في جسم الإنسان ، يقع في الجهة العلوية اليمنى من تجويف البطن ،
أسفل الحجاب الحاجز ، بيضاوي الشكل ، يزن حوالي ‏2000 ‏غرام ، لونه أحمر
رمادي ، ذو ملمس صلب ، ورغم ذلك فهو هش ، إذ يتمزق بسرعة .

‏وللكبد سطحان أو وجهان :

- حجابي محدب ملامس للحجاب الحاجز
- حشوي منسط يتجه للأسفل واليمين والأمام

أ - الوجه الحجابي

‏محدب
الشكل ، ومغطى في معظمه بصفاق البطن ( الثرب ) ويظهر عليه من الأمام آثار
انطباع القمة اليمنى والقمة اليسرى للحجاب الحاجز ، وكذلك يوجد بينهما
انخساف مكان مرور الوتر المركزي والقلب ، وكذلك يوجد أثراً عميقا إلى
اليسار من قاع المرارة . وتعمل الرابطة المنجلية Falci form Ligament على
تقسيمه إلى جزئين : أيمن وأيسر .

ب - السطح العشوي :

‏وهو
منبسط أو قليل التقعر ، بوجد فيه سرة ( مدخل ) الكبد Porta Hepatis، ويقع
داخل حرف H الذي يتشكل من الأثلام الطولية والعرضية . والطرف الأيمن لحرف H
غير مكتمل ويتكون من المرارة والوريد الأجوف السفلي ، أما الطرف الأيسر
فيتكون من امتدادات الرابطة المدملكة ( الطويلة ) والرابطة الوريدية .
ويعبر سرة الكبد القنوات الصفراوية الكبدية اليمنى واليسرى ، والأوعية
الدموية ( الشريان الكبدي والوريد الكبدي ) . وتعمل أخاديد الرابطة
المدملكة ( الطويلة ) Teres Ligament والرابطة الوريدية Ligament Venosum
على تقسيم هذا السطح إلى فصين هما : أيمن وأيسر . وتعمل أخاديد الحرف H
الطولية والافقي على تقسيمه إلى أربعة أفصاص هي :

‏1 - الفص المربع
Quadrate Lobe ويقع أمام الثلم أو الأخدود الأفقي ، وبين الرابطة المدملكة
والمرارة ، ويتجه للأسفل فيلامس البيريتوان وبواب المعدة.

2- الفص
المذنب أو فص سبيجل Spigel ، ويقع خلف الثلم الأفقي ، ويلامس البيريتوان
المجاور للحجاب الحاجز فوق الصمام الأبهري ، وأمام الأبهر الصدري ، والى
اليسار من الوريد الأجوف السفلي .

3 - الفص الأيمن ، ويقع على يمين
الأخدود ( الثلم : الطولي الأيمن والمرارة ، ويلامس من الخلف الطرف العلوي
للكلية اليمنى ، ومن الأمام انحناء القولون الكبدي

4 - الفص الأيسر :
ويقع على يسار الثلم الطولي الأيسر والرابطة المنجلية ويظهر على سطحه
الأمامي تقعر عليه آثار جدار المعدة ، والى الخلف من ذلك توجد حدبة ، والى
اليسار منها يترك المريء أحيانا ثلما خفيفا .

‏وعملياً يعتبر الفصان
المربع والمذنب ( سبيجل ) جزئين من الفص الأيسر ، حيث يصبح الكبد منقسما
إلى قسمين متساويين ، هما : النصف الأيمن والنصف الأيسر ، حيث وجد أن
ترويتهما بالدم تتم من الشريان الكبدي الأيسر ، وافرازاتهما تصب في قناة
الكبد اليسرى .

‏ويتكون الكبد من الخارج للداخل من :

1 - غشاء مصلي يدعى محفظة جليسون Glisson متين وقابل للتمدد ، وعند سرة الكبد يحط بالأوعية الدموية والقنوات .

2
- نسيج الكبد ، ‏وهو مطاطي الملمس ، ولا توجد فيه مناطق غدية ، والمناطق
الوحيدة التي لا تحتوي على نسيج كبدي ، هي أعضاء مدخل الكبد

3 - السرة ( المدخل ) : تحتوي على نسيج خلوي - دهني ، وعلى الأوعية الدموية والأعصاب والقنوات ، وهو محاط بالثرب ( صفاق البطن )

‏التشريح المجهري للكبد :

‏يتركب
الكبد من أفصاص تتكون بدورها من فصيصات صغيرة الجسم 1 – 2 ملم يتخللها
نسيج فجوي ، ولا تحتوي إلا على القليل من النسيج الضام الذي تتوضع فيه
الأوعية الدموية الكبدية والقنوات الصفراوية ، وتتكون هذه الفصيصات من
أعمدة من خلايا كبيرة محاطة بالدم ، وتوجد بين هذه الخلايا خلايا خاصة
شبكية – طلائية داخلية تدعى خلايا كوبفر Kupffer.

‏ويوجد في
الفصيصات قنوات رفيعة إلى جانب خلايا الكبد فيها تجمع السائل الصفراوي ، ثم
تتحد فيما بينها مشكلة قنوات أكبر عند أطراف الفصيصات ، مبطنة بنسيج طلائي
عمادي .

‏والخلية الكبدية منبسطة حجمها ما بين 15 – 20 ‏ميكرون ،
متعددة الأضلاع ، ذات 6 – 8 أوجه ، والأوجه المسطحة تكون ملامسة للشعيرات
الدموية الملتوية ، وبعض أوجه الخلايا يكون ملتصقاً بالقنيات ( قنوات صغيرة
) الصفراوية ، فتدعى الأطراف الصفراوية للخلية . وتتوضع الخلايا الكبدية
على شكل صفيحات ذات طبقة واحدة من الخلايا ، وكل سطح للخلية يلامس شعيرة
دموية ، ووجه يلامس قنوات صفراوية ، والصفيحات الخلوية تتوضع بشكل متواز ،
تسير بإتجاه الوريد الكبدي ، فوق الكبد ، وتنفصل الصفيحات عن بعضها البعض
بشعيرات دموية ملتوية تتصل هذه الشعيرات بشريان من جهة ، وبوريد من الجهة
الثانية .

‏التروية الدموية للكبد

‏يرتوي الكبد بالدم من
مصدرين ، أحدهما شرياني يحمل دماً مؤكسداً عبر الشريان الكبدي الذي يتفرع
إلى شريانين كبديين : أيمن وأيسر عند مدخل الكبد . والآخر وريدي يحمل الدم
الوريدي عبر الوريد البابي الذي يتفرع هو الآخر إلى وريد كبدي أيمن ووريد
كبدي أيسر عند مدخل الكبد ، وهذا الدم الوريدي محمل بالعناصر الغذائية التي
تم امتصاصها من القناة الهضمية لكي يقوم الكبد باستقلابها . ويلاحظ عدم
وجود اتصال بين أوعية النصف الأيمن والنصف الأيسر للكبد ، وحتى داخل النصف
الواحد للكبد فإن الشرايين هي شرايين نهاية لا تتابع مسيرها إلى عضو آخر .

‏والدم
الوريدي الخارج من الكبد بعد اختزاله يخرج من الكبد عبر الأوردة الكبدية
الثلاثة التي تصب في الوريد الأجوف السفلي ، ويلاحظ هنا اختلاط واتصال بين
أوردة الكبد اليمنى واليسرى . ويتعصب الكبد بالعصب الودي والعصب الحائر (
العاشر ) .